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《安顺市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》政策解读
发布日期:2019-10-01 09:01 文章字号:

为贯彻落实省政府办公厅印发的《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(黔府办发〔2019〕3号),建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度,经市人民政府同意,9月30日,市人民政府办公室印发了《安顺市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》(安市办发〔2019〕8号)(以下简称《实施方案》)。

一、制定《实施方案》的背景、意义

党的十八大以来,我市医疗卫生资源和服务量迅速增长,医疗卫生服务新产业、新业态、新模式不断涌现,技术手段不断进步,医疗卫生行业监管面临新的机遇和调整,亟需通过完善相关制度,推动转变监管理念、增强监管合力、创新监管手段、提升监管效能、更好保障人民群众健康权益。建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度,是全面建立基本医疗卫生制度、推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化的重要内容。

二、《实施方案》的政策依据、起草过程等情况

(一)政策依据

1.《国务院办公厅关于改革完善医疗行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号)

2.《省人民政府办公关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(黔府办发〔2019〕3号

(二)草拟过程

2019年5月29日,我局收到市政府办公室转来的《《省人民政府办公关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(黔府办发〔2019〕3号),要求我局牵头制定《安顺市改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》,我局安排法规监督科牵头草拟了《安顺市人民政府办公关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》,先后送各县(区)卫生健康局、市直各有关部门,市直医疗卫生单位和局机关有关科室广泛征求意见,并在市卫生健康局门户网站公开征求意见,将市委宣传部、人民银行安顺支行等单位反馈的意见补充到方案中,同时送局法律顾问进行法制审查,按照法律顾问的意见,完善方案后提交局党组会议审议。根据合法性审查的要求,送市司法局进行合法性审查,根据市司法局的审查意见进行了修改完善。根据市政府办安排,9月4日,市卫生健康局召开征求意见会,再次征求市公安局、人社局等部门意见和建议,会上,市人社局、市审计局、市财政局、民政局、市住建局分别提了意见和建议,并根据征求到的意见和建议再次完善方案。

三、《实施方案》的特点

(一)细化完善了黔府办发〔2019〕3号文件的各项任务,确保全面贯彻落实省文件要求。

(二)细化完善了督医工作机制,调动系统内外,特别是社会各界对医疗卫生服务的日常监督。

(三)健全完善综合监管协调机制、督察机制,明确各级各部门职责,着力加快健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。

(四)明确了各项工作任务、完成时限、以及时间表、路线图,务求落地见效。

四、《实施方案》着力解决的问题

(一)谁来监管——构建政府主导、医疗卫生机构自我管理、行业自律和社会监督“四位一体”的综合监管体系。

(二)监管谁——市、县(区)、乡(镇)三级医疗卫生机构。

(三)用什么方式监管——通过构建综合监管体系,明确监管主体和责任;完善监管措施,加强全过程监管;创新监管机制,提升监管水平和效能;加强能力保障,提升综合监管效能等4项工作重点23项具体措施开展全方位监管。

(四)如何有效利用监管结果——建立综合监管结果协同运用机制。将行业主管部门认定的督医监督情况、医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分作为综合结果统筹运用的重要依据,与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先选优和医疗卫生从业人员在职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分配相挂钩,同时征求卫生监管部门的意见。

(五)监管的对象如何联合惩治——建立健全医疗卫生行业信用机制。将医疗卫生行业行政许可、行政处罚、抽查结果等信用信息纳入全国信用信息共享平台并依法公示。严格执行积分管理办法。建立完善医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分制度和黑名单制度,完善以执业准入注册、不良执业行为记录为基础的医疗卫生行业信用记录数据库,加强对失信行为的记录,公示和预警。

五、《实施方案》的变化

(一)进一步强调了医疗卫生行业全行业、全要素、全过程、全方位监管,突出深化转职能、转方式、转作风,提高效率效能,转变监管理念、体制和方式。

(二)从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管。

(三)从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管。

(四)从单项监管转向综合协同监管。

(五)从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段,进一步提高监管能力和水平。

六、《实施方案》中的基本原则、主要目标

(一)基本原则:坚持政府主导,综合协调;依法监管,属地化全行业管理;社会共治,公开工作;改革创新,提升效能的原则。

(二)主要目标:到2020年,建立完善职责明确、分工协作、透明有效的市、县(区)、乡(镇、街道)三级联动的综合监管工作制度,构建政府主导、医疗卫生机构自我管理、行业自律和社会监督“四位一体”的综合监管体系,形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍,实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。

七、《实施方案》的内容框架

第一部分:目标任务。

第二部分:工作重点。

(一)构建综合监管体系,明确监管主体和责任;

(二)完善综合监管措施,加强全过程监管;

(三)创新监管机制,提升监管水平和效能;

(四)加强能力保障,提升综合监管效能。

第三部分:实施步骤。

(一)制度建设阶段(2019年11月底前)。

(二)全面实施阶段(2019年11月至2020年6月)。

(三)巩固提升阶段(2020年7月——  )。

第四部分:工作要求。

八、《实施方案》重点解读

(一)医疗卫生行业监管主体和责任

1.加强党的领导。强调医疗卫生行业要进一步压实管党治党主体责任,强化主责主业一是,把好事业改革发展方向,推动党建与业务工作深入融合,把党的领导融入医院内部管理各环节。

2.政府的主导责任。强化政府在法治建设、行业规划、标准制定、行业准入、行政执法等方面的主导作用。建立由卫生健康行政部门牵头、各有关部门参加的综合监管协调机制,负责统筹本行政区域综合监管的督促、指导、协调和医疗卫生服务重大案件查处等工作。

3.医疗卫生机构自我管理主体责任。医疗卫生机构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任,强调其主要负责人是第一责任人。

4.行业组织自律作用。在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为和经营管理、维护行业信誉、调解处理服务纠纷等方面发挥行业组织作用。

5.社会监督。医疗卫生机构自觉接受人大代表、政协委员监督,接受群众、媒体、专业机构和中介组织等方面全社会监督。

(二)“一优化”、“六加强”

1.优化医疗卫生服务要素准入。加快推进医药卫生领域行政审批制度改革,制定行政审批事项清单,进一步优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和行政许可流程,推行医疗机构、医师和护士电子化注册,制定社会办医疗机构设置的跨部门全流程综合审批办法。

2.加强医疗服务质量和安全监管。

3.加强医疗卫生机构运行监管。

4.加强公共卫生服务监管

5.加强医疗卫生从业人员监管。

6.加强医疗卫生服务行业秩序监管。

7.加强健康产业监管。

(三)机制创新

1.建立督医工作机制,要求各县(区)卫生健康行政部门、所有医疗机构配备兼职督医,负责本部门(单位)职责范围内卫生健康行业作风督导检查,督导检查情况报行业主管部门。

2.完善规范行政执法机制,确保严格规范、公正文明执法。

3.全面推行“双随机一公开”抽查机制,对重点机构加大抽查力度。

4.建立健全医疗卫生行业信用机制,医疗机构、医务人员违法违规联合惩戒体系,加快实现行业内“一处违法、处处受限”。

5.健全信息公开机制,每年定期公开全市各级各类医疗卫生机构的执业资质、人员信息、服务项目、收费标准以及相关许可、检查、考核评估和行政处罚等信息。

6.建立风险预警和评估机制,运用现代信息技术提高发现问题和防范化解重大风险的能力。

7.形成网格化管理机制,建立线上线下一体化的监管方式。

8.建立综合监管结果协同运用机制,其结果将与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先评优等挂钩,以及从业人员医疗卫生服务监管结果与职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分配等挂钩。


文件原文

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